乙肝疫苗的使用讓我國(guó)乙肝的發(fā)病人數(shù)大大降低，但生活中我們也常能聽(tīng)到身邊的人抱怨，“為什么我家孩子接種乙肝疫苗一段時(shí)間后，再檢查時(shí)抗體就沒(méi)有了，是不是打的假疫苗？”
乙肝抗體非永久有效
要解答這個(gè)問(wèn)題，我們首先就要知道：“乙肝抗體會(huì)永久有效嗎？”答案是“不是！”相信我們打疫苗之前咨詢一下醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)給到科學(xué)的答案。
事實(shí)上，不管是成人還是兒童，在0、1、6月接種3針乙肝疫苗后1～2個(gè)月，95%以上的人都會(huì)產(chǎn)生足夠的抗體，一般在半年到一年的時(shí)間，抗體的數(shù)量（抗體滴度）會(huì)達(dá)到高峰，但以后如果長(zhǎng)時(shí)間不再接觸乙肝抗原，抗體就不再持續(xù)產(chǎn)生了，而是按它自己的自然壽命陸續(xù)消失，這個(gè)自然壽命大概是4到5年左右。有人對(duì)接種乙肝疫苗的人群作長(zhǎng)時(shí)間觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)，接種疫苗5年后，有50～60%的人的抗體會(huì)轉(zhuǎn)為陰性。
檢查乙肝五項(xiàng)很有必要
諸如上述所說(shuō)，抗體并不是永久有效，那么，我們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)自己有沒(méi)有抗體呢？
最好的辦法自然是去醫(yī)院檢查乙肝五項(xiàng)，也就是咱們平時(shí)所說(shuō)的乙肝兩對(duì)半，檢查單一般是這樣的：
檢查時(shí)，如果某一項(xiàng)不在參考值范圍之內(nèi)，就表示這一項(xiàng)為陽(yáng)性結(jié)果。根據(jù)五項(xiàng)的陽(yáng)性結(jié)果不同，可以有不同的組合，常見(jiàn)的檢查結(jié)果組合有：
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乙肝病毒表面抗原 |
乙肝病毒表面抗體 |
乙肝病毒E抗原 |
乙肝病毒E抗體 |
乙肝病毒核心抗體 |
檢測(cè)結(jié)果分析 |
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未感染過(guò)乙肝 |
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接種過(guò)乙肝疫苗或乙肝感染后已恢復(fù)，具有免疫力 |
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急性感染早期或慢性乙肝表面抗原攜帶者，傳染性弱 |
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俗稱大三陽(yáng)，說(shuō)明是急、慢性乙肝，傳染性較強(qiáng) |
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俗稱小三陽(yáng)，表示屬于急性或慢性乙肝，傳染性相對(duì)較弱 |
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俗稱大二陽(yáng)，表示早期乙肝感染或慢性乙肝活動(dòng)期，傳染性強(qiáng) |
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急性乙肝感染或慢性乙肝攜帶者，傳染性弱 |
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乙肝病毒感染后已康復(fù)，有免疫力 |
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曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒或乙肝感染恢復(fù)期，基本無(wú)傳染性 |
免疫記憶細(xì)胞作用重大
抗體消失了，是不是我們對(duì)乙肝病毒就沒(méi)有抵抗力了呢？
這個(gè)時(shí)候就凸顯接種乙肝疫苗和未接種乙肝疫苗的差異了。
接種疫苗后，我們體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體，這些抗體隨著時(shí)間的持續(xù)，大部分會(huì)逐漸消失，但我們體內(nèi)有一些免疫細(xì)胞會(huì)記住乙肝病毒的樣子，我們稱這些細(xì)胞為免疫記憶細(xì)胞，當(dāng)乙肝病毒再次進(jìn)入我們身體時(shí)，這些免疫記憶細(xì)胞會(huì)迅速繁殖，馬上又產(chǎn)生更多乙肝表面抗體，消滅乙肝病毒，這種現(xiàn)象我們稱之為免疫記憶，免疫記憶對(duì)保護(hù)我們的身體在抗體消失后不受乙肝病毒的傷害有著重要的作用。
加強(qiáng)免疫不可忽視
是不是有免疫記憶存在了，我們接種一個(gè)周期后就再也不用接種乙肝疫苗呢？
答案也是否定的，因?yàn)檫@種免疫記憶也不是一直存在的，隨著時(shí)間變化，免疫記憶會(huì)不斷喪失，需要再接種疫苗來(lái)保持免疫狀態(tài)，這種再接種1針疫苗我們稱為加強(qiáng)免疫。
由于每個(gè)人的免疫記憶存在的時(shí)間長(zhǎng)短是不一致的，因此對(duì)于什么時(shí)候進(jìn)行加強(qiáng)免疫，也并不是所有人觀點(diǎn)都是一致的，目前國(guó)內(nèi)一般認(rèn)為接種乙肝疫苗后5～8年，需要進(jìn)行加強(qiáng)免疫，因?yàn)檫@時(shí)候再接種一針乙肝疫苗，有超過(guò)95%以上的人會(huì)產(chǎn)生足夠的抗體；而如果是10年后再接種，只有80%甚至更少的人會(huì)產(chǎn)生足夠的抗體，也就是說(shuō)至少有20%的人已經(jīng)失去了對(duì)乙肝病毒的免疫保護(hù)，容易感染上乙肝。有人就研究發(fā)現(xiàn)，在5～7歲時(shí)再次接種過(guò)1針乙肝疫苗的兒童，到他們10～16歲期間，感染乙肝病毒的機(jī)率比沒(méi)有再次接種乙肝疫苗的同年齡段的兒童小了許多。
（本文作者李華宇，流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)碩士，曾任職于人民解放軍總裝備部某部隊(duì)疾病預(yù)防控制中心。）